重慶市黔江區(qū)人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)黔江區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助制度實施方案的通知

黔江府辦發(fā)〔2018〕109號

各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，區(qū)政府各部門，有關(guān)單位：

《黔江區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助制度實施方案》已經(jīng)區(qū)政府意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

（此件公開發(fā)布）

黔江區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助制度實施方案

區(qū)委、區(qū)政府高度重視殘疾兒童康復(fù)工作，制定了一系列政策措施，實施了一系列殘疾兒童康復(fù)項目，殘疾兒童康復(fù)狀況得到顯著改善。同時，也有一些殘疾兒童因家庭經(jīng)濟困難，未能得到及時康復(fù)，還有一些殘疾兒童家庭因殘致貧、陷入困境，成為全面建成小康社會亟待解決的突出問題。做好殘疾兒童康復(fù)救助工作，關(guān)系殘疾兒童切身利益和健康成長，關(guān)系千家萬戶安居樂業(yè)和美滿幸福，關(guān)系社會穩(wěn)定和文明進步，關(guān)系全面建成小康社會大局。

為全面貫徹落實黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復(fù)服務(wù)”的重要部署，改善我區(qū)殘疾兒童康復(fù)狀況、促進殘疾兒童全面發(fā)展、減輕殘疾兒童家庭負擔(dān)，完善社會保障體系，根據(jù)《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》，結(jié)合黔江區(qū)實際，特制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，緊緊圍繞習(xí)近平總書記對重慶提出的“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標和“四個扎實”要求，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立新發(fā)展理念，大力推動殘疾人事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機制的要求，著力保障殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求，努力實現(xiàn)殘疾兒童“人人享有康復(fù)服務(wù)”，使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。

（二）基本原則

堅持制度銜接、應(yīng)救盡救。加強與基本醫(yī)療、社會救助等社會保障制度有效銜接，確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時。

堅持盡力而為、量力而行。堅守底線、突出重點、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，堅持自愿、就近、就便原則，著力滿足殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求。

堅持規(guī)范有序、公開公正。建立科學(xué)規(guī)范、便民高效的運行機制，實行機構(gòu)、救助對象實名制動態(tài)管理，主動接受群眾和社會監(jiān)督，做到公開透明、結(jié)果公正。

堅持政府主導(dǎo)、社會參與。更好發(fā)揮政府“?；?rdquo;作用，不斷推進基本康復(fù)服務(wù)均等化；更好發(fā)揮社會力量作用，不斷擴大康復(fù)服務(wù)供給，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。

（三）總體目標

到2020年，建立與全面建成小康社會目標相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局，基本實現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。

到2025年，殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)，健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。

二、制度內(nèi)容

（一）救助對象

⒈0—6歲（不滿7周歲，年齡計算以開始康復(fù)服務(wù)時間為準），符合救助條件的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。

⒉經(jīng)聽力語言康復(fù)后已進入普通學(xué)校就讀的不滿17歲的語前聾患者及不滿18歲的語后聾患者可接受人工耳蝸植入及康復(fù)訓(xùn)練一次性救助。

⒊針對手術(shù)適應(yīng)癥，不滿17歲的肢體殘疾兒童可接受矯治手術(shù)康復(fù)救助。

（二）救助條件

⒈重慶市黔江區(qū)戶籍。

⒉診斷明確（具備相關(guān)診斷能力的醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明，其中腦癱、智力障礙、孤獨癥兒童需三甲以上醫(yī)院出具的診斷證明）。

3.城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童、兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童；散居殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童；其他經(jīng)濟困難家庭的殘疾兒童。

（三）救助內(nèi)容

根據(jù)殘疾兒童個體的不同情況，結(jié)合評估結(jié)果及實際需求，有針對性地開展以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具適配和基本康復(fù)訓(xùn)練等康復(fù)救助服務(wù)。

⒈手術(shù)

（1）人工耳蝸植入手術(shù)。為聽力損失重度以上，配戴助聽器康復(fù)效果不佳，醫(yī)學(xué)檢查無手術(shù)禁忌癥，雙側(cè)耳蝸及內(nèi)聽道結(jié)構(gòu)正常、無蝸后病變，精神、智力及行為發(fā)育正常，經(jīng)專家組評估符合植入人工耳蝸條件的聽力殘疾兒童植入手術(shù)提供一次性補助，補助標準為12000元/人，包括術(shù)前檢查（復(fù)篩）、手術(shù)及術(shù)后5次調(diào)機（含開機）。

（2）矯治手術(shù)。為先天性關(guān)節(jié)畸形如馬蹄足、先天性關(guān)節(jié)脫位如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)脫位；小兒麻痹后遺癥、脊膜膨出后遺癥等導(dǎo)致肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位；腦癱或腦損傷導(dǎo)致的嚴重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位等肢體殘疾兒童提供矯治手術(shù)補助，補助標準為20000元/人/年，包括手術(shù)費、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練費、矯形器適配費。

⒉輔助器具適配

（1）視力殘疾兒童。免費適配盲杖、助視器等輔助器具。

（2）肢體殘疾兒童。經(jīng)評估需適配假肢、矯形器的肢體殘疾兒童，適配踝足矯形器、矯形鞋，補助標準為1500元/人/年；適配大（?。┩燃僦⑾ヵ鬃愠C形器、脊柱矯形器等輔助器具，補助標準為5000元/人/年；免費適配兒童輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。

假肢、矯形器補助費用，零部件及材料費占60%，制作費（診斷評估、制作和適應(yīng)性訓(xùn)練）占40%。

（3）聽力殘疾兒童。為符合條件的聽力殘疾兒童免費提供人工耳蝸產(chǎn)品1套；為精神、智力及行為發(fā)育正常，經(jīng)評估適合符合佩戴助聽器條件的聽力殘疾兒童一次性免費提供2臺全數(shù)字助聽器，同時一次性補助助聽器適配、耳模制作、電池購置、一年內(nèi)調(diào)試服務(wù)費，補助標準為1200元/人。

⒊基本康復(fù)訓(xùn)練

（1）視力殘疾兒童。為低視力兒童提供視覺基本技能訓(xùn)練，訓(xùn)練時間不少于8次，每次至少2小時，補助標準1000元/人/年；為盲童提供定向技能及行走訓(xùn)練、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練，訓(xùn)練時間不少于8次，每次至少2小時，補助標準1000元/人/年。

（2）聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童。提供聽覺言語功能訓(xùn)練，運動、認知、溝通及適應(yīng)性等康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括集體課、小組課和個訓(xùn)課，具體康復(fù)服務(wù)內(nèi)容及規(guī)范參照《中國殘聯(lián)殘疾兒童康復(fù)救助七彩夢行動計劃康復(fù)機構(gòu)服務(wù)規(guī)范》等有關(guān)要求執(zhí)行，訓(xùn)練時間不少于10個月，每天不少于3小時，補助標準為20000元/人/年。

康復(fù)訓(xùn)練補助經(jīng)費主要用于康復(fù)評估、康復(fù)訓(xùn)練、家長培訓(xùn)、家庭康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)檔案、培訓(xùn)教材等，其中康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費應(yīng)達到補助經(jīng)費70%及以上。

⒋生活交通補助

對在定點康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)訓(xùn)練的黔江戶籍殘疾兒童家庭，按照300元/月的標準給予生活交通補助，每人每年補助不超過10個月。

（四）工作流程

⒈申請。殘疾兒童監(jiān)護人填寫《殘疾兒童康復(fù)救助申請審批表》（附件1），持家庭戶口簿、監(jiān)護人身份證、診斷證明，向殘疾兒童戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出申請。代為申請的需提供殘疾兒童監(jiān)護人出具的委托授權(quán)書。

⒉審核。由殘疾兒童戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負責(zé)審核申請人提交的相關(guān)材料，對其家庭經(jīng)濟狀況進行比對核實后簽署審核意見。

⒊審批。區(qū)殘聯(lián)對經(jīng)殘疾兒童戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處核實后的救助申請進行審定，并根據(jù)《重慶市殘疾兒童康復(fù)機構(gòu)等級評估實施方案（試行）》（渝殘聯(lián)發(fā)〔2018〕31號）等文件，按照就近就便原則安排（監(jiān)護人自愿選擇）定點康復(fù)機構(gòu)，核定補助標準并簽字、蓋章確認。經(jīng)審核不符合救助條件的及時向殘疾兒童監(jiān)護人反饋。

⒋救助。受助殘疾兒童持《殘疾兒童康復(fù)救助申請審批表》、《殘疾人精準康復(fù)服務(wù)手冊》《殘疾人精準康復(fù)服務(wù)卡》到定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)救助。定點康復(fù)機構(gòu)與殘疾兒童監(jiān)護人簽署康復(fù)救助協(xié)議或告知書，明確雙方責(zé)任、義務(wù)。定點康復(fù)機構(gòu)按要求做好殘疾兒童康復(fù)服務(wù)相關(guān)檔案資料。

⒌結(jié)算。殘疾兒童接受手術(shù)、輔助器具適配、基本康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)救助費用，由定點康復(fù)機構(gòu)向區(qū)殘聯(lián)提交《殘疾兒童康復(fù)救助申請審批表》《殘疾人精準康復(fù)服務(wù)手冊》《殘疾人精準康復(fù)服務(wù)卡》《殘疾兒童康復(fù)救助經(jīng)費結(jié)算表》（附件3）《殘疾兒童康復(fù)救助匯總表》（附件4）等相關(guān)資料，經(jīng)區(qū)殘聯(lián)審核、區(qū)財政局審批后，區(qū)殘聯(lián)按救助標準劃撥補助資金到定點康復(fù)機構(gòu)。對已納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等政策范圍的，應(yīng)先行報銷、救助后，再由殘疾兒童康復(fù)救助資金給予補助。實際產(chǎn)生的康復(fù)費用低于補助標準的，按實際費用給予補助；高于補助標準的，按補助標準給予補助。生活交通補助由殘疾兒童監(jiān)護人在每年12月5日前，將《黔江區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助生活交通補助申請表》（附件2）交區(qū)殘聯(lián)，經(jīng)區(qū)殘聯(lián)審核、區(qū)財政局審批后，區(qū)殘聯(lián)劃撥補助資金到申請人銀行賬戶。

（五）經(jīng)費保障

在中央財政補助資金和市級財政轉(zhuǎn)移支付資金基礎(chǔ)上，區(qū)財政局根據(jù)殘疾兒童數(shù)量、救助標準、工作保障等情況，科學(xué)測算救助資金和工作經(jīng)費需求，將殘疾兒童康復(fù)救助資金及相應(yīng)工作經(jīng)費提交區(qū)政府同意后，納入政府預(yù)算，做好兜底保障，確保符合條件的殘疾兒童應(yīng)救盡救。

（六）定點康復(fù)機構(gòu)認定

人工耳蝸植入手術(shù)、肢體矯治手術(shù)定點醫(yī)院，聽力、言語、腦癱、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童康復(fù)訓(xùn)練機構(gòu)，輔助器具適配機構(gòu)和聽力殘疾兒童助聽器驗配機構(gòu)，按照自愿申請的原則，由市殘聯(lián)根據(jù)標準組織專家評審確定。視力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練機構(gòu)設(shè)在黔江區(qū)視力殘疾康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心（中心醫(yī)院眼科）。

三、職責(zé)分工

殘疾兒童康復(fù)救助制度實行政府負責(zé)制，財政、審計、教育、民政、人力社保、衛(wèi)生、工商、扶貧、殘聯(lián)等相關(guān)部門要協(xié)作配合、履職盡責(zé)，共同做好殘疾兒童康復(fù)救助工作。

區(qū)財政局：加強殘疾兒童康復(fù)救助資金保障，將殘疾兒童康復(fù)救助資金及工作經(jīng)費納入財政預(yù)算予以安排，統(tǒng)籌使用上級撥付的殘疾兒童康復(fù)經(jīng)費和本級經(jīng)費，做好兜底保障和費用結(jié)算工作。

區(qū)審計局：加強對殘疾兒童康復(fù)救助資金使用情況的監(jiān)督檢查，及時查處擠占、挪用、套取等違紀違法現(xiàn)象。

區(qū)教委：加強對開展殘疾兒童教育康復(fù)的教育機構(gòu)的監(jiān)督管理；完善隨班就讀保障體系，為康復(fù)后的殘疾兒童進入普通小學(xué)或幼兒園提供保障；加強殘疾兒童康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)。

區(qū)民政局：負責(zé)做好困難家庭殘疾兒童的醫(yī)療救助和基本生活救助，解決好殘疾兒童康復(fù)期間的生活困難問題；支持兒童福利機構(gòu)開展殘疾兒童康復(fù)救助工作，協(xié)調(diào)社會力量捐助殘疾兒童康復(fù)；積極培育和發(fā)展康復(fù)服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。

區(qū)人力社保局：負責(zé)對開展殘疾兒童康復(fù)的醫(yī)療保險定點機構(gòu)加強管理、監(jiān)督，將符合規(guī)定的殘疾兒童康復(fù)費用納入城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險報銷范圍。

工商分局：加強康復(fù)機構(gòu)涉企信息的歸集，依托國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)（重慶）依法對歸集到的可公示信息進行公示。

區(qū)衛(wèi)生計生委：負責(zé)對開展殘疾兒童康復(fù)的醫(yī)療機構(gòu)加強監(jiān)督管理；開展康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)、培訓(xùn)工作，不斷提高康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì)；做好殘疾兒童篩查、診斷、轉(zhuǎn)介、效果評估、殘疾預(yù)防、康復(fù)知識宣傳工作。

區(qū)扶貧辦：將殘疾兒童康復(fù)納入精準扶貧、健康扶貧和教育扶貧重點內(nèi)容，確保相關(guān)政策向貧困殘疾兒童傾斜，加大兜底保障力度。

區(qū)殘聯(lián)：負責(zé)做好殘疾兒童康復(fù)救助工作的組織實施，積極發(fā)揮組織協(xié)調(diào)和服務(wù)作用；開展殘疾兒童摸底調(diào)查工作，準確掌握本地殘疾兒童底數(shù)、康復(fù)需求、康復(fù)救助情況，建立完善救助對象檔案資料，做到“一人一檔”。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及其他相關(guān)部門：協(xié)作做好政府其他救助政策和殘疾兒童康復(fù)救助制度的政策銜接，加強殘疾兒童數(shù)據(jù)比對和信息共享工作。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，區(qū)殘聯(lián)具體負責(zé)，相關(guān)部門參加的聯(lián)席會議機制，加強統(tǒng)籌指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)，協(xié)同推進殘疾兒童康復(fù)救助工作。同時，區(qū)政府將殘疾兒童康復(fù)救助工作列入重要議事日程和考核評價指標體系。相關(guān)部門要按職責(zé)分工做好相關(guān)工作，深化“放管服”改革，努力實現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結(jié)算”，切實提高便民服務(wù)水平。

（二）完善服務(wù)體系。積極探索舉辦公益性康復(fù)機構(gòu)，支持社會力量投資康復(fù)機構(gòu)建設(shè)，鼓勵和支持多種形式舉辦康復(fù)機構(gòu)，逐步建立以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、殘疾人康復(fù)中心為主體、醫(yī)療衛(wèi)生單位為技術(shù)支撐、社會康復(fù)機構(gòu)共同參與的殘疾兒童康復(fù)服務(wù)體系。充分發(fā)揮村（居）民委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公益慈善組織和殘疾人專職委員、社會工作者、志愿服務(wù)人員等社會力量作用，做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請、志愿服務(wù)等工作。

（三）嚴格督查檢查。區(qū)審計局、區(qū)財政局派駐紀檢組要切實擔(dān)負起殘疾兒童救助工作監(jiān)督管理責(zé)任。區(qū)殘聯(lián)要會同有關(guān)部門做好康復(fù)機構(gòu)監(jiān)督管理，按照相關(guān)標準，加強定點康復(fù)機構(gòu)準入退出等監(jiān)管，及時查處違法違規(guī)行為和安全責(zé)任事故，確保殘疾兒童人身安全。建立以技術(shù)專家組為主、有關(guān)部門共同參與的殘疾兒童康復(fù)救助效果評價機制。殘疾兒童康復(fù)救助實施和資金籌集情況要定期向社會公開，接受社會監(jiān)督。

（四）注重宣傳引導(dǎo)。各相關(guān)部門要充分運用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多種手段大力開展殘疾兒童康復(fù)救助制度政策解讀和宣傳，使社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監(jiān)護人準確知曉殘疾兒童康復(fù)救助制度相關(guān)內(nèi)容，了解申請程序和要求。積極引導(dǎo)全社會強化殘疾預(yù)防和康復(fù)意識，關(guān)心、支持殘疾兒童康復(fù)工作，營造良好社會環(huán)境。

附件：⒈殘疾兒童康復(fù)救助申請審批表

       ⒉黔江區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助生活交通補助申請表

       ⒊殘疾兒童康復(fù)救助經(jīng)費結(jié)算表

       ⒋殘疾兒童康復(fù)救助匯總表

附件1

殘疾兒童康復(fù)救助申請審批表

（    年度）

區(qū)殘聯(lián)聯(lián)系人：                        聯(lián)系電話：

填表說明：1.此表一式兩份，由區(qū)殘聯(lián)審批，區(qū)殘聯(lián)、定點康復(fù)機構(gòu)各留存一份。

2.“康復(fù)救助項目”欄由區(qū)殘聯(lián)依據(jù)診斷證明和救助內(nèi)容填寫。

附件2

 黔江區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助生活交通補助申請表

  附件3

殘疾兒童康復(fù)救助經(jīng)費結(jié)算表

（    年度）

填表說明：1.康復(fù)救助項目按本細則確定康復(fù)救助項目填寫；2. 保險報銷、醫(yī)療救助經(jīng)費只填寫在定點康復(fù)機構(gòu)產(chǎn)生的與康復(fù)救助項目相同的費用，同時需附報銷憑據(jù)；3. 總金額為殘疾兒童在定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)救助產(chǎn)生的合計費用；4. 總金額與保險報銷、醫(yī)療救助經(jīng)費之差高于康復(fù)救助標準，申請結(jié)算金額按核定標準填寫；總金額與保險報銷、醫(yī)療救助經(jīng)費之差低于康復(fù)救助標準，申請結(jié)算金額據(jù)實填寫。

附件4

殘疾兒童康復(fù)救助匯總表

（    年度）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道/定點康復(fù)機構(gòu)：（蓋章）                                          負責(zé)人簽字：

備注：1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）于每年的6月30日和12月10日前上報；定點康復(fù)機構(gòu)于結(jié)算資金時上報；

      2.受助項目按本實施細則救助項目填寫。

填表人：                                                                填表時間：